鎖定板與解剖板治療股骨遠(yuǎn)端骨折療效分析.pdf

1、目的:探討并分析鎖定板與解剖板治療股骨遠(yuǎn)端骨折的療效。
　　 方法:應(yīng)用鎖定板與解剖板治療股骨遠(yuǎn)端骨折63例,其中鎖定板組35例,A1型4例,A2型3例,A3型6例,Bl型2例,B2型3例,B3型2例,C1型5例,C2型6例,C3型4例;解剖板組28例,A1型6例,A2型4例,.A3型5例,B1型2例,B2型1例,B3型l例,C1型4例,C2型2例,C3型3例;均在傷后2周內(nèi)手術(shù),伴骨缺損或壓縮者取自體髂骨或異體骨混合植骨;對(duì)鎖

2、定板和解剖板手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、愈合時(shí)間及膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分等指標(biāo)利用統(tǒng)計(jì)方法處理,分析療效。
　　 結(jié)果:鎖定板組平均手術(shù)時(shí)間90分鐘,術(shù)中平均出血量310ml,解剖板組平均手術(shù)時(shí)間11O分鐘,術(shù)中平均出血量420ml,術(shù)后兩組切口均一期愈合,疼痛、腫脹逐漸消失,出院后隨訪8～18個(gè)月,鎖定板組18～32周骨折愈合,1例開放性骨折,周圍軟組織創(chuàng)傷重,傷后2周手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬,屈伸6°～8°;解剖板組20～48周

3、愈合,1例開放性骨折,骨缺損,術(shù)后出現(xiàn)骨不連,內(nèi)固定松動(dòng)、變形,1例關(guān)節(jié)面廣泛粉碎骨折,骨折延遲愈合,膝關(guān)節(jié)僵硬,屈伸5°～9°,關(guān)節(jié)間隙變窄。根據(jù)Merchan膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):鎖定板組優(yōu)25例,良6例,中3例,差1例,優(yōu)良率88.57％;解剖板組優(yōu)13例,良8例,中5例,差2例,優(yōu)良率75.00％。
　　 結(jié)論:鎖定板與解剖板都適用于股骨遠(yuǎn)端不同類型骨折;股骨遠(yuǎn)端骨折治療遵循微創(chuàng)原則,尤其要注意保護(hù)骨折周圍血供,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折