滋腎寧心湯治療心腎不交型絕經(jīng)前后諸證的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察滋腎寧心湯對心腎不交型絕經(jīng)前后諸證患者治療前后臨床癥狀及血清內(nèi)分泌激素水平的改善情況,以評價本方治療心腎不交型絕經(jīng)前后諸證的臨床療效;并初步探討滋腎寧心湯的作用機制。
　　 方法:1.選擇符合絕經(jīng)前后諸證西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)的門診患者為觀察對象,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者按隨機數(shù)字表法分為治療組(滋腎寧心湯)30例和對照組(坤泰膠囊)30例。2.分別填寫兩組患者治療前及治療滿1個療程后(2個月為一個療程)臨床癥狀及

2、中醫(yī)癥候觀察表,并選用國際公用的改良Kupperman評分法對患者治療前及治療后的臨床癥狀進行評價。3.記錄兩組患者治療前后血清性激素水平的變化情況{于治療前及治療2個月后測定血清中的促黃體激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2);采血時間:未絕經(jīng)者于月經(jīng)的第3-5天空腹抽取靜脈血,絕經(jīng)者可選擇任何一天空腹抽取靜脈血。(用化學(xué)發(fā)光免疫分析法)}對藥物的療效進行分析判定,為該方治療絕經(jīng)前后諸證提供了臨床依據(jù)。4.并觀察臨床療效與

3、患者年齡、病程、月經(jīng)情況、及病情程度的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:治療組與對照組臨床療效的總有效率分別為90.0％和63.3％,兩組間比較差異有顯著性(P＜0.05);治療后兩組Kupperman積分、中醫(yī)癥狀積分與治療前比較,差異有顯著性(P＜0.05),兩組間比較差異有顯著性(P＜0.05)。治療后兩組主要中醫(yī)癥狀積分比較除情志異常、心煩不寧外,均較治療前下降(P＜0.05),尤在烘熱、汗出、心悸、失眠等癥狀上,兩組間各癥狀積分比

4、較均有顯著差異(P＜0.05),而其他癥狀兩組改善程度相同。治療后兩組患者血清的E2含量較治療前升高,FSH、LH較治療前有所降低,但兩組血清FSH、LH、E2治療前后組內(nèi)、組間比較均無顯著差異(P＞0.05)。治療組臨床療效與年齡、月經(jīng)情況無明顯相關(guān)性(P＞0.05),病程越短病情越輕療效越好(P＜0.05)。對照組部分患者有不良反應(yīng),滋腎寧心湯組未見明顯的不良反應(yīng)。
　　 結(jié)論:1.滋腎寧心湯治療心腎不交型絕經(jīng)前后諸證患者的