老年髖部骨折內(nèi)固定術(shù)后患者日常生活能力調(diào)查及影響因素研究.pdf

1、目的：了解老年髖部骨折內(nèi)固定術(shù)后患者日常生活能力、平衡功能恢復(fù)狀況和社會支持情況；分析影響老年髖部骨折內(nèi)固定術(shù)后患者日常生活能力相關(guān)因素；為進(jìn)一步制定老年髖部骨折內(nèi)固定術(shù)后患者的康復(fù)策略提供理論依據(jù)。
　　方法：采用便利抽樣的方法，選取2015年1月至2016年1月于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診外科與骨科就診的股骨頸骨折或股骨轉(zhuǎn)子間骨折并行內(nèi)固定術(shù)治療的175例老年患者作為研究對象。調(diào)查內(nèi)容包括患者的基本資料、疾病情況、骨折前及術(shù)后6

2、個月日常生活能力情況、平衡功能及社會支持情況，分別以ADL量表、Berg平衡功能量表和社會支持評分量表作為調(diào)查工具。收集的數(shù)據(jù)使用Epidata3.1進(jìn)行錄入，采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，使用的統(tǒng)計分析方法包括一般性統(tǒng)計學(xué)描述、t檢驗、卡方檢驗、相關(guān)性分析及Logistic回歸分析等。
　　結(jié)果：共收集162例患者有效資料，有效率為92.5％?；颊吣挲g范圍65-98歲，平均75.27±3.92歲，男女比例為1：1.54；約

3、半數(shù)患者與配偶同住并由配偶照顧，人均收入在1000-3000元者占半數(shù)以上。患者住院天數(shù)7-21天，平均13.78±6.24天；股骨轉(zhuǎn)子間骨折為88例（54.3%），股骨頸骨折74例（45.7%），大多數(shù)為新鮮骨折（93.2%）跌倒導(dǎo)致骨折患者82例，占50.6%；大部分患者在骨折4天后接受手術(shù)治療（121例，74.7%），術(shù)前合并疾病前五位依次為腦血管疾病、高血壓、心臟病、糖尿病和慢性支氣管炎，術(shù)后并發(fā)癥以疼痛和關(guān)節(jié)僵硬為多?；颊吖钦?/p>

4、前生活能力得分平均為16.84±5.38分，術(shù)后6個月則為20.94±7.27分，提示術(shù)后患者日常生活能力下降，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-2.068，P=0.023），Logistic回歸分析結(jié)果顯示年齡、骨折的穩(wěn)定性、骨折距手術(shù)的時間及術(shù)前合并癥對術(shù)后日常生活能力的影響有統(tǒng)計學(xué)意義?；颊咝g(shù)后平衡功能得分29.97±15.51分，年齡、骨折穩(wěn)定性及骨折距手術(shù)時間對其影響有統(tǒng)計學(xué)意義。社會支持評分均值為39.72±5.77分，與術(shù)后日常生

5、活能力得分及平衡功能得分具有相關(guān)性（P＜0.01），提示社會支持越高，患者術(shù)后功能恢復(fù)越好。
　　結(jié)論：老年髖部骨折內(nèi)固定術(shù)后患者存在著不同程度的日常生活能力受限及平衡功能恢復(fù)不良情況；社會支持可影響老年髖部骨折患者術(shù)后康復(fù)，即獲得的社會支持越高，患者術(shù)后日常生活能力及平衡功能的恢復(fù)越好。年齡偏大、術(shù)前合并有其他疾病、不穩(wěn)定性骨折、骨折手術(shù)時機(jī)延遲、術(shù)后并發(fā)癥及獲得社會支持少等是老年髖部骨折患者術(shù)后日常生活能力和平衡功能恢復(fù)不佳的