衛(wèi)生管理決策支持系統(tǒng)的模型構(gòu)建研究——以新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病預(yù)測模型構(gòu)建為例.pdf

1、研究目的:
　　本研究通過梳理衛(wèi)生管理決策支持系統(tǒng)在不同應(yīng)用場景，所對應(yīng)的模型類型和模型構(gòu)建方法，結(jié)合新農(nóng)合大病保障實(shí)施現(xiàn)狀和相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，完成面向?qū)嶋H問題的決策模型構(gòu)建，以期為新農(nóng)合管理者進(jìn)行科學(xué)合理的決策分析提供技術(shù)支持和參考。
　　研究內(nèi)容:
　　1.梳理相關(guān)理論與應(yīng)用研究。系統(tǒng)梳理國內(nèi)外衛(wèi)生管理決策支持系統(tǒng)的研究現(xiàn)狀，重點(diǎn)研究現(xiàn)有成熟決策模型的種類、應(yīng)用領(lǐng)域、構(gòu)建方法內(nèi)容。
　　2.衛(wèi)生管理決策支持系統(tǒng)的

2、模型分析。對決策模型進(jìn)行系統(tǒng)的歸納和分類，包括所屬學(xué)科、對應(yīng)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域、核心算法等。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合衛(wèi)生管理決策支持系統(tǒng)不同的應(yīng)用場景和環(huán)節(jié)，評價(jià)、比較相關(guān)決策模型，明確在相應(yīng)場景和環(huán)節(jié)下，應(yīng)選用何種決策模型進(jìn)行決策分析，從而達(dá)到最優(yōu)的決策效果。
　　3.新農(nóng)合大病保障實(shí)施現(xiàn)狀及相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析。對新農(nóng)合大病保障的研究內(nèi)容和實(shí)施現(xiàn)狀進(jìn)行系統(tǒng)的梳理與總結(jié)。選取國家新農(nóng)合信息平臺(tái)內(nèi)安徽、海南兩個(gè)地區(qū)的2012-2014年參合人員住院補(bǔ)

3、償明細(xì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行深入的分析與探討。
　　4.研究基于新農(nóng)合新增大病種類的決策模型構(gòu)建。結(jié)合數(shù)據(jù)分析結(jié)果，選擇貝葉斯判別分析模型和趨勢外推預(yù)測模型，并根據(jù)相關(guān)指標(biāo)確定模型變量，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對模型進(jìn)行構(gòu)建和測試。
　　研究方法:
　　通過文獻(xiàn)調(diào)研方法，搜集理論文獻(xiàn)、實(shí)證研究文獻(xiàn)、相關(guān)政策法規(guī)、研究報(bào)告等;利用已梳理的決策模型，結(jié)合國家新農(nóng)合信息平臺(tái)內(nèi)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法構(gòu)建新農(nóng)合大病判別分析模型和大病種類預(yù)測模型

4、。
　　研究結(jié)果:
　　1.分析了衛(wèi)生管理決策模型的應(yīng)用場景和主要功能，并將模型分為判別分析模型、預(yù)測模型、評價(jià)類模型、擴(kuò)充模型和專業(yè)模型。
　　2.結(jié)合新農(nóng)合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和新農(nóng)合大病保障研究現(xiàn)狀，確定了新農(nóng)合大病的指標(biāo)體系:患病率、人均住院次數(shù)、次均住院天數(shù)、人均住院費(fèi)用、疾病費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)差、地市級醫(yī)院住院比例、省級及以上醫(yī)院住院比例。
　　3.運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，構(gòu)建了貝葉斯大病判別分析模型，實(shí)現(xiàn)了對大病和非大病的分類;

5、構(gòu)建了趨勢外推預(yù)測模型，預(yù)測了2015年非重大疾病的全部指標(biāo)數(shù)據(jù)。
　　4.通過貝葉斯判別分析模型，對2015年的預(yù)測數(shù)據(jù)進(jìn)行了分類，并最終預(yù)測出10種新增的重大疾病:鼻咽癌、喉癌、腦腫瘤（限手術(shù)治療）、淋巴癌、白血病、心臟?。ㄏ奘中g(shù)治療及介入治療）、腦出血（限手術(shù)治療）、肝癌、動(dòng)脈瘤（限手術(shù)治療）、甲狀腺癌。
　　結(jié)論:
　　本研究以模型選擇-模型修改-模型測試-模型運(yùn)用，作為衛(wèi)生管理決策支持系統(tǒng)的模型構(gòu)建理論，并結(jié)