滌痰熄風(fēng)湯對(duì)風(fēng)痰閉阻型癲癇患者血清MDA和NSE含量的影響.pdf

1、目的:通過(guò)觀(guān)察滌痰熄風(fēng)湯對(duì)風(fēng)痰閉阻型癲癇患者血清中丙二醛(MDA)和神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)含量的影響及臨床療效，從神經(jīng)保護(hù)的角度，探討中醫(yī)藥治療癲癇可能的作用機(jī)理。
　　方法:選取60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的風(fēng)痰閉阻型癲癇患者，按就診的先后順序及抽簽法隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，兩組各30例，治療組予丙戊酸鈉緩釋片+滌痰熄風(fēng)湯口服，對(duì)照組予丙戊酸鈉緩釋片（德巴金）口服，兩組分別于發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，治療后第72小時(shí)、第7天檢測(cè)血清MDA、

2、NSE含量，觀(guān)察其前后變化情況并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;6個(gè)月后對(duì)治療前后臨床觀(guān)察表（自擬）、癲癇中醫(yī)證候調(diào)查表、癲癇患者生活質(zhì)量評(píng)定量表-31的改變進(jìn)行SPSS統(tǒng)計(jì)處理，比較治療前后差異。
　　結(jié)果:
　　(1)總有效率:治療組為89.29％，對(duì)照組為65.52％，治療組總有效率要優(yōu)于對(duì)照組;
　　(2)中醫(yī)證候評(píng)分:兩組患者經(jīng)治療后均能改善癲癇中醫(yī)證候評(píng)分，但治療組評(píng)分降低程度明顯優(yōu)于對(duì)照組;
　　(3)生活質(zhì)量評(píng)定量

3、表評(píng)分:治療組對(duì)癲癇患者生活質(zhì)量評(píng)定量表各項(xiàng)評(píng)分均較治療前顯著性升高，對(duì)照組對(duì)癲癇患者生活質(zhì)量評(píng)定量表中發(fā)作擔(dān)憂(yōu)、總的健康水平、藥物影響、綜合QOL、社會(huì)功能五項(xiàng)評(píng)分有一定的升高，對(duì)其它三項(xiàng)的評(píng)分無(wú)明顯改善作用;治療組對(duì)改善癲癇患者生活質(zhì)量評(píng)定量表各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組;
　　(4)血清MDA的變化:兩組患者經(jīng)治療72小時(shí)以及7天后，MDA的含量均較治療前下降;但治療組MDA下降的程度明顯優(yōu)于對(duì)照組;
　　(5)血清NSE的變

4、化:兩組患者經(jīng)治療72小時(shí)以及7天后，NSE的含量均較治療前下降;但治療組NSE下降的程度明顯優(yōu)于對(duì)照組;
　　(6)不良反應(yīng)觀(guān)察:治療組無(wú)明顯不良反應(yīng)，對(duì)照組不良反應(yīng)率為17.24％，兩組不良反應(yīng)比較，提示治療組具有更好的安全性。
　　結(jié)論:在西藥的基礎(chǔ)上加用滌痰熄風(fēng)湯治療風(fēng)痰閉阻型癲癇，對(duì)控制癲癇患者的臨床發(fā)作較單純西藥組具有更好的療效，其作用機(jī)制可能與降低患者血清MDA和NSE的含量有關(guān)，同時(shí)在治療過(guò)程中無(wú)明顯毒副作用