代謝綜合征痰證人群證素特征及與SH2B3和SLC30A8基因多態(tài)性、理化指標(biāo)相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討代謝綜合征(metabolic syndrome，MS)痰證的證素特征，通過(guò)分析代謝綜合征易感基因SH2B3和SLC30A8基因多態(tài)性和mRNA表達(dá)水平以及患者的理化指標(biāo)，探討MS痰證的遺傳因素和物質(zhì)基礎(chǔ)。
　　方法:根據(jù)朱文鋒教授提出的證素辨證原理，采集MS人員的四診資料信息，進(jìn)行證素辨證，計(jì)算出每個(gè)證素的積分，證素積分≥100的確定為該證素診斷成立。根據(jù)痰證素診斷成立與否，把人群分為痰證組、非痰證組。采用SNPsca

2、n分析SH2B3的rs3184504和SLC30A8的rs1326663的基因型，用實(shí)時(shí)熒光定量PCR分析基因的表達(dá)水平。對(duì)于不同基因型證素、生化指標(biāo)差異分析兩組間數(shù)據(jù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，多組間比較采用方差分析，各組間基因型分布及等位基因頻率比較用x2檢驗(yàn)，logistic回歸分析基因及生化指標(biāo)與疾病的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　本課題共納入代謝綜合征患者196例，其中痰證組146例，非痰證組50例。
　　1.MS痰

3、證人群常見(jiàn)病位證素為:肝、脾、腎、膽。常見(jiàn)病性證素為:濕、熱、陰虛、氣滯、氣虛、血瘀。病位證素肝、脾、腎在痰證組的出現(xiàn)概率高于非痰證組，差異具有極顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。病性證素濕、熱、氣虛在痰證組的出現(xiàn)概率高于非痰證組，差異具有極顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，陰虛、氣滯、血瘀在痰證組的出現(xiàn)概率高于非痰證組，差異不具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2.SH2B3基因的rs3184504在本課題納入的代謝綜合

4、征痰證人群、代謝綜合征非痰證人群、健康對(duì)照人群中的基因型均為C/C型。該基因表達(dá)在痰證組與非痰證組之間不具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3.MS痰證組SLC30A8基因的rs13266634位點(diǎn)CC、CT、TT基因型頻率分別是29.45％、54.10％、16.44％; MS非痰證組CC、CT、TT基因型頻率分別為40.00％、40.00％、20.00％;三種基因型在痰證與非痰證中分布有一定差異，但未達(dá)顯著性水平(P=0.

5、085)。MS痰證組SLC30A8(rs13266634)C、T等位基因頻率分別為56.51％、43.49％，非痰組分別為60.00％、40.00％，兩組之間等位基因頻率分布差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4.MS痰證組rs13266634的CT基因型兼夾有證素肝的頻率(48.15％)遠(yuǎn)高于其他兩種基因型:CC(33.33％)和TT(18.52％)，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且CT基因型兼夾濕證素的頻率

6、(55.00％)也高于CC(27.86％)和TT(17.14％)，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。MS痰證組rs13266634的CT基因型與CC基因型比，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血小板壓積數(shù)值均顯著升高(P＜0.05)，rs13266634 CT基因型與TT基因型比，血小板計(jì)數(shù)、血小板壓積數(shù)值均顯著升高(P＜0.05)。
　　5.BMI較高、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能為MS痰證的表征(P＜0.05)。rs13

7、266634 CT基因型攜帶者(OR=1.082，95％CI:0.921-3.397，P=0.087)有患MS痰證的風(fēng)險(xiǎn)趨勢(shì)。
　　結(jié)論:
　　1.MS痰證人群的主要兼雜的病位證素為肝、脾、腎。
　　2.MS痰證兼雜的實(shí)性證素主要為濕、熱、氣滯、血瘀，虛性證素主要為陰虛、氣虛。
　　3.MS痰證者中SLC30A8基因的rs13266634位點(diǎn)多態(tài)性對(duì)證素的兼夾以及肝功相關(guān)指標(biāo)水平有一定的影響。
　　4.BM