有限內固定結合Ilizarov外固定架治療Ⅲ型Pilon骨折的臨床療效探討.pdf

1、目的:應用有限內固定結合超踝關節(jié)帶鉸鏈的Ilizarov外固定架治療Ⅲ型Pilon骨折，并評估其療效。
　　方法:2014年4月至2015年12月采用有限內固定結合超踝關節(jié)帶鉸鏈的Ilizarov外固定架治療30例（30側）Pilon骨折，均為Ⅲ型Pilon骨折，其中高處墜落傷20例，車禍傷10例，男23例，女7例。外固定架遠端C環(huán)及全環(huán)分別固定在跟骨上及脛骨骨折遠端，外固定架近端2全環(huán)固定在脛骨骨折近端，使踝關節(jié)可在一定范圍內活

2、動。術后3-4周松開外固定鉸鏈加強踝關節(jié)活動;術后6-8周拆除遠端超踝關節(jié)C環(huán)以解放踝關節(jié);術后16-24周拆除外固定架;可繼續(xù)用支具保護2-4周。參照Burwell踝關節(jié)骨折復位標準maryland踝關節(jié)癥狀和功能評分法及踝關節(jié)正?；顒臃秶M行療效評定。
　　結果:30例患者全部獲得隨訪，隨訪時間:6-20個月，平均13個月，臨床效果滿意。根據踝關節(jié)骨折復位標準—參考Burwell等標準，其中27例（27側）達解剖復位;復位差3